The control of pain due to dentin hypersensitivity in individuals with molar-incisor hypomineralisation: a protocol for a randomised controlled clinical trial.

INTRODUCTION: Dentin hypersensitivity (DH) is defined as high sensitivity of the vital dentin when exposed to thermal, chemical or tactile stimuli. Two mechanisms are required for the occurrence of DH: (1) the dentin must be exposed and (2) the dentinal tubules must be open and connected to the pulp. Molar-incisor hypomineralisation (MIH) is a qualitative abnormality of a genetic origin that affects tooth enamel and, in most cases, is accompanied by DH. The control of tooth sensitivity is fundamental to the successful treatment of MIH. The aim of the proposed randomised, controlled, clinical trial is to evaluate the effectiveness of different protocols for the control of DH in patients with teeth affected by MIH. METHODS AND ANALYSIS: One hundred and forty patients who meet the inclusion criteria will be allocated to four groups. Group 1 will be the control group (placebo). In Group 2, sensitive teeth will be sealed with PermaSeal (Ultradent). In Group 3, sensitive teeth will receive low-level laser (LLL, AsGaAl) at a wavelength of 780 nm (Laser XT Therapy, DMC, São Carlos, Brazil). In Group 4, sensitive teeth will be treated with both LLL and PermaSeal (Ultradent). DH will be evaluated 15 min after the application of the treatments and the patients will be reevaluated 1 week, 1 month, 3 months and 6 months after the treatments. The primary outcome of this study is change in pain/sensitivity, when evaluated through a Visual Analogue Scale, to determine the effectiveness of the proposed treatments, as well as differences among the evaluation times for each proposed treatment. ETHICS AND DISSEMINATION: This protocol has been ethically approved by the local medical ethical committee (protocol number: 4.020.261). Results will be submitted to international peer-reviewed journals and presented at international conferences. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT04407702.

Lingual Lateral Canal Mimicking Mandible Fracture.

Lingual lateral canal is a rare variation in the trajectory of the mandibular canal, and is usually detected as an incidental finding on radiographic exams, especially on cone-beam computed tomography. Due to its radiographic characteristics, this anatomical variation might be confused with a mandible fracture. Therefore, the knowledge of its presence is essential not only to differentiate it from a fracture, but also for the success of surgical procedures performed in the mandible, making it easier to avoid clinical complications such as swelling, bruising, bleeding, and neurovascular disorders. This report shows the case of a lingual lateral canal mimicking a fracture on the mandibular body.

Psammoma Bodies in a Large Myoepithelioma.

Myoepithelioma is a rare benign tumor of the salivary glands, in which the vast majority of neoplastic cells are myoepithelial. A rare microscopic finding in salivary gland tumors, including myoepitheliomas, is the presence of psammoma bodies (PBs), whose etiology and role in the tumors are uncertain. The objective of this study is to describe the unusual histopathologic findings, such as psammomas, of a large myopephelioma on the palate and the prosthetic restorative treatment performed after resection of the tumor. A 52-year-old woman was referred for evaluation of a tumor-like lesion, of smooth surface and normal mucosal color, measuring approximately 5 cm, on the left side hard palate, which had been identified 4 years earlier. The diagnostic hypothesis was a pleomorphic adenoma (PA), and an incisional biopsy was performed. After histopathologic analysis, a PA was suggested, and surgical resection of the tumor was performed. The histopathologic findings were compatible with myoepithelioma showing numerous calcified basophilic structures compatible with PB. Sixteen months after resection of the tumor, a removable maxillary obturator prosthesis was made because of the communication into oral and nasal cavity due from the surgical procedure. The treatment of choice for myoepithelioma is surgical excision with a nonlesional area margin. In the present report, the authors achieve good postoperative results without recurrences. After installation of the prosthesis, the patient had an excellent adaptation and acceptance, thus restoring her function and psychologic condition.

Impacto da correção do sorriso gengival na qualidade de vida: relato de um caso clínico com gengivectomnia suficientemente invasiva e guiada / Impact of correction of gengival smiling on quality of life: report of a clinical case with sufficiently invasive and guided gengivectomy

Introduction: The gingival smile is one of the most common complaints related to aesthetics, having a varied etiology, its most common cause being altered passive eruption. To achieve better results, prior planning is required using photographs, plaster models, diagnostic waxing, allowing anticipation of the results without performing surgery. Objective: to report a clinical case of gingival smile correction through gingivectomy and osteotomy without flap displacement, assisted by a surgical guide, to assess the degree of postoperative pain and the impact of this treatment on the quality of life of the patient. Case report: A female patient presented a flat, thick periodontal biotype with a wide range of keratinized mucosa, short and square clinical crowns, a flat cervical line and gingival exposures greater than 3.0 mm, with no loss of insertion, establishing a ratio of 80% in the width / length ratio of crowns to their surgical planning. Results: After 60 days of surgery, the increase of the elements was as planned, and the periodontal tissues presented regular contours, cervical line of the convex smile, zinith of the canines and central incisors positioned more apically and distal to the lateral incisors. Conclusion: The surgical correction of the gingival smile by the gingivectomy technique with osteotomy without flap displacement had a positive impact on the quality of life of the patients in this study, generating a mild discomfort only in the first five hours postoperatively (AU)

Introdução: O sorriso gengival é uma das queixas mais comuns relacionada a estética, possuindo uma etiologia variada, sendo sua causa mais comum a erupção passiva alterada. Para melhor êxito nos resultados, é necessário um planejamento prévio utilizando de fotografias, modelos de gesso, enceramento diagnóstico, possibilitando antecipação dos resultados sem a realização cirurgica. Objetivo: relatar um caso clínico de correção de sorriso gengival por meio de gengivectomia e osteotomia sem deslocamento de retalho, auxiliada por um guia cirúrgico, avaliar o grau de dor no pós-operatória e o impacto deste tratamento na qualidade de vida da paciente. Relato de caso: Paciente do sexo feminino apresentava biótipo periodontal plano e espesso com larga faixa de mucosa ceratinizada, coroas clínicas curtas e quadradas, linha cervical plana e exposição gengival maior que 3,0 mm, com inexistência de perda de inserção, estabelecendo uma proporção de 80% na relação largura/comprimento das coroas para seu planejamento cirúrgico. Resultados: Após 60 dias da cirurgia o aumento dos elementos foi conforme ao planejado, e os tecidos periodontais apresentaram contornos regulares, linha cervical do sorriso convexa, zênites gengivais dos caninos e incisivos centrais posicionados mais apicalmente e para distal em relação aos incisivos laterais. Conclusão: A correção cirúrgica do sorriso gengival pela técnica de gengivectomia com osteotomia sem deslocamento de retalho impactou positivamente na melhora da qualidade vida da paciente deste estudo, gerando um leve desconforto somente nas cinco primeiras horas do pós-operatório. (AU)

Control of pain in patients undergoing gingivectomy and gingivoplasty with low intensity laser / Controle da dor em pacientes submetidos a gengivectomia e gengivoplastia com laser de baixa intensidade

Objective: To evaluate the efficiency of Laser Low Intensity (LLI) in pain control and reduction of analgesic consumption after gingivectomy and gingivoplasty. Methods: Twenty patients with gingival hyperplasia were randomly divided into two groups with 10 subjects each. In the test group it was applied after gingivectomy / gingivaplasty, low intensity laser in the operative wound and prescription only in case of pain, while in the control group only analgesia was performed in case of pain. Results: The laser was applied at 3 points in the region of periodontal surgery. The irradiation was performed in a single session, using diode laser (808 nm, 100nW, 100J / cm², 30 s). Pain was assessed by Visual Analogue Scale, as well as the amount of analgesics ingested by the patient. In the test group, 80% of the individuals did not report postoperative pain, those who reported symptomatology, were identified only as mild discomfort. The analysis of the data showed a statistically significant difference when compared to the higher postoperative pain between the groups (p = 0.026). However, there was no difference in the evaluation of analgesic use. Conclusion: Based on our results, it is suggested that LLI therapy decreases the intensity of postoperative pain in periodontal surgeries (AU)

Influência de aspectos morfológicos do tecido ósseo na escolha da técnica cirúrgica e na análise da estabilidade primária do implante / Influence of morphological aspects of bone tissue in the choice of surgical technique and in the analysis of primary implant stability

A avaliação da densidade mineral óssea é importante para o planejamento cirúrgico na instalação de implantes. Nestas cirurgias, a busca pela estabilidade primária é essencial para a sucesso da reabilitação. O objetivo neste estudo foi a verificação de aspectos morfológicos do tecido ósseo na avaliação da qualidade óssea e sua influência na escolha da técnica cirúrgica e na análise da estabilidade primária do implante em maxila. Foram avaliados 113 implantes na região da maxila de 49 pacientes, em sua maioria mulheres (77,6%) com idade média de 53,4 anos, avaliando na radiografia panorâmica o índice cortical mandibular, índice mentual e a análise de dimensão fractal. Na tomografia computadorizada de feixe cônico foi avaliado o valor de tons de cinza e a espessura da cortical da crista alveolar, além de dados referentes à técnica de instalação do implante, torque de inserção e análise de frequência de ressonância. Em uma comparação entre médias dos grupos de valor de tons de cinza com valores menores e análise de dimensão fractal com valores maiores em implantes, em que foi necessário realizar subfresagem, não houve diferenças significativas entre as variáveis categóricas de espessura da cortical da crista alveolar e o índice cortical mandibular para p < 0,05, bem como não houve correlação entre torque de inserção, análise de frequência de ressonância, valor de tons de cinza e análise de dimensão fractal. Não foi confirmada a influência da qualidade óssea na escolha da técnica cirúrgica utilizada, mesmo que o ganho na estabilidade primária tenha sido alcançado.

Desenho digital do sorriso no planejamento interdisciplinar entre periodontia e prótese ­ relato de caso / Smile digital design in the interdisciplinary planning between periodontics and prosthesis ­ clinical case report

A Odontologia tem buscado a interação entre as diversas áreas para obter novas alternativas para que o tratamento odontológico seja realizado de maneira efetiva. Alterações dentais e periodontais podem afetar a harmonia do sorriso e um bom planejamento tem sido a chave para uma boa execução do tratamento, como é o caso do planejamento digital. Este trabalho apresentou como objetivo relatar um caso clínico de restabelecimento da harmonia do sorriso por meio de cirurgia periodontal e reabilitação em facetas de porcelana, com o auxílio da ferramenta DSD (Digital Smile Design). O tratamento foi feito por meio da associação de cirurgia periodontal de gengivectomia em bisel interno e osteotomia em alguns elementos, e posterior reabilitação com laminados cerâmicos nos dentes 14 ao 24. Diante do caso, é possível concluir que a multidisciplinaridade entre as diversas áreas da Odontologia é de suma importância para o sucesso no planejamento e execução de um tratamento eficaz, visto que este contato multidisciplinar promove uma estética dental adequada, mantendo a saúde dos tecidos periodontais. (AU)

Dentistry has been seeking the interaction between different areas to obtain new alternatives, so that the dental treatment is carried out in an effective way. Dental and periodontal changes may affect smile harmony and good planning has been the key to treatment good execution, as it is the case of digital planning. This study aimed to report a clinical case of smile harmony restoration through periodontal surgery and porcelain veneers rehabilitation with the aid of the DSD (Digital Smile Designer) program. The treatment was performed through the association of gingivectomy periodontal surgery with internal bevel and osteotomy in some elements, and subsequent rehabilitation with ceramic laminates in the teeth 14 to 24. Through this case, it is possible to conclude that the interdisciplinarity between the different areas of Dentistry is paramount for the success of an effective treatment planning and execution, as this multidisciplinary contact promotes an adequate dental aesthetic maintaining periodontal tissues health. (AU)

Impacto na qualidade de vida de cirurgia de aumento de coroa clínica em área estética associada ou não à laserterapia de baixa intensidade / Impact on the quality of life of the clinical crown surgery in a esthetic area associated or not to low intensity lasertherapia

Objetivo: este estudo avaliou o impacto da estética vermelha do sorriso na qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia periodontal de gengivectomia/gengivoplastia, utilizando laserterapia para o controle da dor pós-operatória. Metodologia: Vinte indivíduos foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos com 10 integrantes: no grupo teste, foi aplicado laser de baixa intensidade na ferida cirúrgica e prescrição de analgésico; enquanto, no grupo controle foi realizada apenas a terapia com analgésico. A irradiação realizada numa sessão única, por 30 segundos em cada ponto, com Laser de Diodo (808 nm, 100 mW, 105J/cm2). O laser irradiou em 3 pontos, faces mesiovestibular, distovestibular e vestibular dos elementos envolvidos na cirurgia. No pós-operatório de 5 horas e do 1o ao 7º dias a Escala Visual Analógica avaliou a dor e quantidade de analgésico ingerida pelo paciente. O impacto das alterações estéticas no sorriso foi avaliado pelo OHIP-14 em três momentos: no pré-operatório e após 7 e 21 dias. Resultado: não houve diferença significativa entre os grupos com relação à dor e número de analgésico ingerido no período de pós-operatório avaliado. Houve uma redução significativa no valor do OHIP-14 total (p ≤ 0,05) em ambos os grupos e na dimensão desconforto psicológico (p = 0, 006) no grupo teste após a correção das alterações estéticas do sorriso dos indivíduos. Conclusão: a cirurgia periodontal estética impactou positivamente na qualidade de vida, principalmente na dimensão desconforto psicológico. O LBI no controle da dor e redução de analgésicos não apresentou significância (AU_

Objective: This study evaluated the impact of the red smile aesthetics on the quality of life of patients submitted to gingivectomy/gingivoplasty periodontal surgery, using laser therapy for postoperative pain control. Methodology: Twenty individuals were randomly assigned to two groups with 10 members: in test group, low intensity laser was applied to the surgical wound and prescription of analgesic; while in the control group, only analgesic therapy was performed. The irradiation performed in a single session, for 30 seconds at each point, with Diode Laser (808 nm, 100mW, 105J / cm²). The laser light irradiated in 3 points, mesiobuccal, distobuccal and vestibular faces of the elements involved in the surgery. In the postoperative period of 5 hours and from the 1st to 7th day, the Visual Analogue Scale evaluated the pain and amount of analgesic ingested by the patient. The impact of the aesthetic changes on the smile was evaluated by the OHIP-14 in three moments: in the preoperative and after 7 and 21 days. Result: There was no significant difference between the groups regarding pain and number of analgesic ingested in the postoperative period evaluated. There was a significant reduction in the value of total OHIP-14 (p ≤0.05) in both groups and in the psychological discomfort dimension (p = 0.006) in the test group after correction of aesthetic changes in the individuals' smile. Conclusion: Aesthetic periodontal surgery positively influenced the quality of life, especially in the psychological discomfort dimension. LIL in pain control and analgesic reduction did not show any significance. (AU)

Correlation between index panoramic radiomorfometric and primary stability of implants / Correlação entre índices radiomorfométricos panorâmicos e estabilidade primária de implantes

ABSTRACT Objective: To evaluate the correlation between panoramic radiomorphometric index of bone density, stability quotient and the insertion torque of the implant. Methods: A total of 97 implants were analyzed. Panoramic radiographs calculated the Panoramic Mandibular Index and the Mental Index, in addition to the evaluation of the Mandibular Cortical Index. The insertion torque and the stability quotient of the implant were recorded during the surgical moment. The correlation analysis between the variables described above was performed using the Spearman test, at a significance level of 5%. Results: Significant correlations were found between age and mandibular cortical index (p = 0.000 and r = 0.429), insertion torque and age (p = 0.011 and r = 0.263), stability quotient of the implant in the Vestibulo-Lingual direction and The mesio-distal direction (p = 0.000 and r = 0.582), mandibular and mental panoramic index (p = 0.000 and r = 0.809), mandibular and mental cortical index (p = 0.005 and r = -0.288) and mandibular cortical index Mandibular panoramic view (p = 0.000 and r = -0.366). All other correlations were not significant (p <0.05). Conclusion: The results of this work suggest that the panoramic radiomorphometric indices may contribute to the pre-diagnosis of the primary stability of dental implants.

RESUMO Objetivo: Avaliar a correlação entre índices radiomorfométricos panorâmicos de densidade óssea, quociente de estabilidade e o torque de inserção do implante. Métodos: Foi analisado um total de 97 implantes. Nas radiografias panorâmicas, foram calculados os índices Panorâmico Mandibular e o índice Mentual, além da avaliação do índice Cortical Mandibular. O torque de inserção e o quociente de estabilidade do implante foram registrados durante o momento cirúrgico. A análise de correlação entre as variáveis descritas acima foi realizada com por meio do teste de Spearman, a um nível de significância de 5%. Resultados: Foram encontradas correlações significantes entre as variáveis idade e o índice Cortical Mandibular (p=0.000 e r=0.429), torque de inserção e a idade (p=0.011 e r=0.263), quociente de estabilidade do implante na direção Vestibulo-Lingual e a direção Mesio-Distal (p=0.000 e r=0.582), índice panorâmico mandibular e o mentual (p=0.000 e r= 0.809), índice cortical mandibular e o mentual (p=0.005 e r=-0.288) e índice cortical mandibular e o panorâmico mandibular (p=0.000 e r=-0.366). Todas as outras correlações não foram significantes (p<0.05). Conclusão: Os resultados deste trabalho sugerem que os índices radiomorfométricos panorâmicos podem contribuir para o pré-diagnóstico da estabilidade primária de implantes dentários.

Implante de zircônia em região anterior na manutenção estética em condições desfavoráveis / Dental zirconia implant use for esthetic purposes under unfavorable conditions

Este relato de caso demonstra a utilização de implantes cerâmicos de zircônia na região do remanescente radicular cariado 21, extraído atraumaticamente. O implante cerâmico traz uma nova opção para as reabilitações em regiões em que a estética é essencial. Como método de preenchimento alveolar foi utilizado L-Plasma Rico em Fibrina (L-PRF), juntamente com um material aloplástico biocompatível e homogêneo, que tem sido largamente difundido na Odontologia. A instalação imediata da coroa temporária realizada logo após o procedimento de enxertia fez com que todo o alvéolo em sua porção cervical fosse ocupado, servindo de proteção e vedação para o enxerto de L-PRF e o biomaterial inserido na porção vestibular do alvéolo, bem como devolvendo a função estética e bem-estar do paciente. Um planejamento virtual adequado e a preservação das estruturas de sustentação no momento cirúrgico, bem como a utilização dos implantes de zircônia em dentes de região anterior em condições desfavoráveis, aumentam a previsibilidade, sendo uma alternativa de sucesso para a reabilitação com implantes.

This case report demonstrates the use of zirconia dental implants for a decayed, atraumatically extracted tooth # 21. The ceramic implant brings a new option for rehabilitation in regions where aesthetics is essential. In addition, the Leukocyte Platelet-Rich Fibrin (L-PRF) was added with a biocompatible alloplastic and homogeneous material, which has been widely disseminated in dentistry. The immediate installation of the temporary crown shortly after grafting procedure provided volume at the cervical portion of the alveolar socket, serving as a protection and barrier for L-PRF and the biomaterial inserted at the buccal aspect to retrieve aesthetics and well-being. Appropriate virtual planning and the preservation of supporting structures on surgery, as well as the use of the zirconia implants in anterior region under unfavorable conditions increase the predictability, being an alternative of success for implant rehabilitation.

Assessment of alveolar bone marrow fat content using 15 T MRI.

OBJECTIVES: Bone marrow fat is inversely correlated with bone mineral density. The aim of this study is to present a method to quantify alveolar bone marrow fat content using a 15 T magnetic resonance imaging (MRI) scanner. STUDY DESIGN: A 15 T MRI scanner with a 13-mm inner diameter loop-gap radiofrequency coil was used to scan seven 3-mm diameter alveolar bone biopsy specimens. A 3-D gradient-echo relaxation time (T1)-weighted pulse sequence was chosen to obtain images. All images were obtained with a voxel size (58 µm3) sufficient to resolve trabecular spaces. Automated volume of the bone marrow fat content and derived bone volume fraction (BV/TV) were calculated. Results were compared with actual BV/TV obtained from micro-computed tomography (CT) scans. RESULTS: Mean fat tissue volume was 20.1 ± 11%. There was a significantly strong inverse correlation between fat tissue volume and BV/TV (r = -0.68; P = .045). Furthermore, there was a strong agreement between BV/TV derived from MRI and obtained with micro-CT (interclass correlation coefficient = 0.92; P = .001). CONCLUSIONS: Bone marrow fat of small alveolar bone biopsy specimens can be quantified with sufficient spatial resolution using an ultra-high-field MRI scanner and a T1-weighted pulse sequence.

Laminated Veneers with Stratified Feldspathic Ceramics.

Currently, there has been a growing demand for restorations of anterior teeth in the routine of doctors in dental offices. With advances in adhesive technology and good properties of the available ceramics, the use of ceramic veneers has been offered as a treatment option for cases where teeth have minor color changes and shape and position changes. Through careful treatment planning, it is possible to conservatively use ceramic veneers in the treatments, applying techniques with minimal wear of the teeth and obtaining excellent aesthetic results with mechanical stability and biocompatibility with the periodontal tissues and clinical longevity. This clinical case report was used to design the digital smile, which guided the production of the diagnostic waxing of the superior model. Silicone guides were then made to create the mock-up, orienting enamel/dentin wear and assisting the preparation of the crowns with bis-acryl resin. When the wear was finished, the gingival separation was performed using the double-thread technique. In the molding process, the second wire was withdrawn and the molding material flowed into the gingival groove, copying the terminal region. After analysis of the quality of the impression, the temporary crowns were made with bis-acryl resin, using the guide. The color of the cementing agent was chosen using a glycerin-based compound which simulates the final color of the cement. After two hours of drying, two different layers of silane were applied for 60 seconds. After the preparation of the piece, gingival isolation and separation were done. The dental substrate was degreased with detergent solution and conditioned with 37% phosphoric acid for 15 seconds and then washed for 45 seconds for subsequent drying, leaving the substrate moistened. The adhesive system was applied for 30 seconds, waiting for the adhesive to penetrate into the conditioned dentinal tubules. A light air jet was applied, and then each tooth was photopolymerized for 30 seconds. The resin cement was placed inside the pieces and placed in position and photopolymerized. The excess cement was removed; after a layer of glycerin in the cervical region, aiming to block the entry of oxygen and polishing was performed. The purpose of this case report was to describe a sequence of clinical steps, from planning to cementation, in a case of aesthetic correction using feldspathic ceramic veneers.

Inter-relação periodontia/dentística na correção de sorriso gengival: relato de caso clínico / Periodontic / dentistry interrelation on gingival smile correction: case report

Introdução: a procura por cirurgias plásticas periodontais por pacientes que relatam "excesso de gengiva ao sorrir", tem sido mais constante na prática clínica odontológica. Objetivo: relatar um caso clínico de planejamento e correção de sorriso gengival com cirurgia plástica periodontal e facetas de resina composta. Relato do caso: a paciente de 23 anos relatava como queixa principal insatisfação estética, coroas dos dentes anteriores superiores curtas e excesso de exposição gengival. Após avaliação clínica e periodontal, observou-se que a paciente apresentava biótipo espesso, erupção passiva alterada e sorriso gengival de 5 mm nos caninos e incisivos centrais superiores e 5,5 mm nos incisivos laterais superiores. A correção da erupção passiva alterada foi realizada por meio de gengivectomia em bisel interno e osteotomia, com a finalidade de restabelecer as distâncias biológicas periodontais e aumentar as coras clínicas dos elementos, diminuindo consequentemente a faixa de exposição gengival da paciente ao sorrir. Após o procedimento cirúrgico e completo reparo do tecido periodontal, foi planejada a confecção de facetas diretas dos elementos 13 ao 23. Resultado: houve diminuição do sorriso gengival e correção da estética dentária, proporcionando uma maior exposição das coroas clínicas dos dentes. Conclusão: o planejamento da reabilitação estética do sorriso permitiu através da técnica e procedimentos adequados um tratamento eficaz, reduzindo a exposição gengival ao sorrir em 4 mm nos incisivos centrais e caninos superiores e em 3 mm nos incisivos laterais superiores. A inter-relação de especialidades odontológicas na reabilitação do sorriso atendeu às expectativas da paciente, mostrando resultados estéticos e funcionais satisfatórios. (AU)

Introduction: the search for periodontal plastic surgeries by patients who report excessive gingiva when smiling has been more constant in dental practice. Objective: to report a clinical case of gingival smile planning and correction with periodontal plastic surgery and composite resin facets. Case report: the 23-year-old patient reported as main complaint aesthetic dissatisfaction, short crowns of upper anterior teeth and excessive gingival exposure. After clinical and periodontal evaluation, it was observed that the patient presented thick biotype, altered passive eruption and gingival smile of 5 mm in the canines and upper central incisors and 5.5 mm in the upper lateral incisors. The altered passive eruption was corrected by means of internal beveled gingivectomy and osteotomy, in order to restore the periodontal biological distances and increase the clinical coronal of the elements, consequently decreasing the gingival exposure range of the patient when smiling. After the surgical procedure and complete repair of the periodontal tissue, it was planned to make direct facets of elements 13 to 23. Result: there was a satisfactory reduction of the gingival smile and correction of the dental esthetics, providing a greater exposure of the clinical crowns of the teeth. Conclusion: the design of smile aesthetic rehabilitation allowed through the appropriate technique and procedures an effective treatment, reducing the gingival exposure when smiling in 4 mm in the central incisors and upper canines and in 3 mm in the upper lateral incisors. The interrelation of dental specialties in smile rehabilitation answered about the patient's expectations, showing satisfactory aesthetic and functional results.(AU)

Interrelação entre ortodontia, periodontia e prótese na reabilitação de dente com violação das distâncias biológicas / Interrelationship between orthodontics, periodontics and implant tooth in rehabilitation with biological distances violation

Na Odontologia a interação interdisciplinar é a chave para melhorar os resultados estéticos e funcionais. Quando alterações dentais e periodontais afetam a harmonia do sorriso, existe a necessidade de agregar procedimentos multidisciplinares para alcançar a estética desejada. Este trabalho apresentou como objetivo relatar um caso clínico de restabelecimento da harmonia do sorriso de uma paciente que apresentava anteriormente uma coroa cerâmica com retentor intra-radicular metálico fundido e constante inflamação na gengiva marginal no elemento dental 21. O tratamento foi feito por meio da associação da extrusão ortodôntica, cirurgia periodontal de recuperação de espaço biológico e reabilitação protética por meio de coroa metal-free, bem como os resultados obtidos com essa modalidade de tratamento. Conclui-se então que foi possível observar sucesso no tratamento executado pela equipe multidisciplinar, devolvendo a estética e a função do elemento dentário. Dessa forma, ressalta-se a importância da interdisciplinaridade na odontologia que, neste caso, vai desde a avaliação estética do caso à necessidade de manter a saúde periodontal para a instalação da reabilitação definitiva. É de relevância conhecer e respeitar as distâncias biológicas do periodonto, bem como o correto diagnóstico e plano de tratamento quando da sua violação.

In dentistry interdisciplinary interaction is the key to improve the aesthetic and functional results. When dental and periodontal changes affect smile harmony, it is necessary to add multidisciplinary procedures to achieve the desired aesthetic. This work had the objective to report a clinical case of smile harmony restoration of a patient that previously had a ceramic crown with metal intraradicular cast retainer and constant gingival margin inflammation in dental element 21. The treatment was performed through association of orthodontic extrusion, periodontal surgery for biological space recovery and prosthetic rehabilitation by means of metal-free crown, as well as the results obtained with this treatment modality. It was concluded that it was possible to observe that treatment performed by the multidisciplinary team was successful, returning aesthetics and function to the tooth. So it emphasizes the importance of interdisciplinarity in dentistry that in this case, was from the aesthetic evaluation of the case until the need to maintain periodontal health for the installation of permanent rehabilitation. It is important to know and respect the biological periodontium distances as well as the correct diagnosis and treatment plan when its violated.

Taxa de falha em implantes dentários de estágio único com conexão cone-morse em função do tempo de carregamento: avaliação retrospectiva de 245 implantes / The failure rate of one-stage, morse cone dental implants according to loading time periods: a retrospective evaluation of 245 implants

Objetivo: determinar a ocorrência de insucessos conforme o tempo de carregamento em implantes dentários de estágio único. Material e métodos: neste estudo retrospectivo com série de casos, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, um banco de dados foi utilizado para coleta de desfechos clínicos (queixas subjetivas, infecção com supuração, mobilidade, profundidade de sondagem, sangramento gengival, e recessão gengival) e radiográficos (perda óssea anual). O tempo de carga foi dividido em G1(< 1 ano de carga), G2 (≥ 1 e < 5 anos de carga) e G3 (≥ 5 anos de carga). Análises bivariadas, de máxima verossimilhança, de regressão logística binária e OR foram aplicadas (nível de significância 5%). Resultados: 245 implantes cone-morse tissue level e bone level (G1=48, G2=103, G3=94; insucesso geral = 36,73%) foram avaliados em 111 indivíduos. O insucesso dos implantes foi maior em G1 (qui-quadrado = p < 0,001) do que no G2 e G3. A chance de perda de implantes no G1 (OR = 9,8) foi maior (p < 0,001) comparada ao G2 e G3 (sem diferenças estatísticas). Em geral, a radiolucência, o sangramento à sondagem, profundidade > 5 mm, e a perda óssea anual peri-implantar mostraram signifi cância estatística (qui-quadrado, p ≤ 0,001). Entretanto, apenas o sangramento (p < 0,001) e a perda óssea (p=0,014) mostraram significância na comparação entre grupos. Conclusão: a taxa de insucessos em implantes de estágio único conexão cone-morse foi maior no primeiro ano de carregamento.

Objective: to determine the failure rates of one-stage morse cone dental implants according to loading time periods. Material and Methods: in this retrospective case series study, after inclusion and exclusion criteria, a database was screened to collect clinical (subjective complaints, infection with suppuration, mobility, probing depth, gingival bleeding, and gingival recession) and radiographic (annual bone loss) outcomes. The loading time was divided into G1 (<1 year), G2 (≥ 1 and <5 years) and G3 (≥ 5 years). Bivariate analysis, maximum likelihood, and the binary logistic regression with OR were applied (5% significance level). Results: 245 morse cone implants (tissue and bone level types; G1 = 48, G2 = 103, G3 = 94, overall failure = 36.73%) were evaluated in 111 subjects. The implant failure was higher in G1 (chi-square = p < 0.001) than in G2 and G3. The chance of implant loss in G1 (OR = 9.8) was higher (p < 0.001) compared to G2 and G3 (no statistical differences). In general, radiolucency, bleeding on probing, probing depth > 5 mm, and the peri-implant annual bone loss demonstrated statistical signifi cance (chi-square, p ≤ 0,001). However, only bleeding on probing (p < 0.001) and bone loss (p = 0.014) were significant on comparison among groups. Conclusion: the failure rate of one-stage morse cone dental implants was higher in the fi rst year of loading.

Análise da correlação entre índices radiomorfométricos de densidade óssea, perfil de qualidade óssea em software de implante, quociente de estabilidade e torque de inserção em implantes / Analyses of the correlation among radiomorphometric indices of bone density, bone quality profile using a software implant, stability quotient, and insertion torque implants

A qualidade óssea, bem como a estabilidade inicial dos implantes, está diretamente relacionada com o sucesso das reabilitações na implantodontia. O presente estudo teve como objetivo analisar a correlação entre índices radiomorfométricos de densidade óssea por meio de radiografias panorâmicas, perfil de qualidade óssea com o auxílio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) com o uso do software de imagens OsiriX, Análise da Frequência de Ressonância (RFA) e Torque de Inserção do implante. Foram avaliados 160 implantes de 72 indivíduos, com média etária de 55,5 (±10,5) anos. Nas radiografias panorâmicas foram obtidos os índices IM, IPM e ICM, e nas tomografias computadorizadas de feixe cônico, os valores de pixels e a espessura da cortical da crista óssea alveolar, além da estabilidade primária por meio do torque de inserção e análise da frequência de ressonância. Os resultados foram analisados pelo coeficiente de correlação de Spearman, para p<= 0,01 foi obtido entre o torque de inserção e valores de pixels (0.330), o torque de inserção e a espessura da cortical da crista alveolar (0.339), o torque de inserção e o ISQ vestibulo-lingual (0.193), os valores de pixels e espessura da cortical da crista alveolar (0.377), as duas direções vestíbulo-lingual e mesio-distal do ISQ (0.674), o ISQ vestíbulo-lingual e a espessura da cortical da crista alveolar (0.270); os índices radiomorfométricos foram correlacionados entre eles e para p<= 0,05 foi obtido entre torque de inserção e ISQ mesio-distal (0.131), entre o ISQ vestibulo-lingual e os valores de pixels (0.156) e ISQ mesio-distal e IPMI esquerdo (0.149) e ISQ mesio-distal e IPMS esquerdo (0.145). Existe correlação entre a TCFC, o torque de inserção e a RFA na avaliação da qualidade óssea. É possível utilizar, pré-cirurgicamente, os exames de TCFC para avaliar a qualidade e quantidade óssea, tendo em vista as correlações obtidas neste estudo.

The bone quality and initial stability of implants are directly related to the success of rehabilitation in implantology. The aim of this study was to analyze the correlation between radiomorphometric indexes of bone density through panoramic radiographic images, bone quality profile using the Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) and the OsiriX imaging software, Resonance Frequency Analysis (RFA) and insertion torque implant. One hundred and sixty implants were evaluated in 72 individuals with a mean age of 55.5 (± 10.5) years. In the panoramic radiographic images, the IM, IPM and ICM indexes were assessed. For the cone beam computed tomography, the analyses included pixel values, thickness of cortical bone crest, as well as the primary stability through the insertion torque and resonance frequency. The results were analyzed by Spearman correlation coefficient for p <= 0.01. The values between insertion torque and pixel were (0.330), the insertion torque and cortical thickness of the alveolar crest were (0.339), for torque insertion and ISQ vestibule-lingual (0.193), and for pixel values and cortical thickness of the alveolar crest (0.377). Considering both directions bucco-lingual and mesial-distal ISQ the values were (0.674), the bucco-lingual ISQ and cortical thickness of the alveolar ridge were (0.270); the radiomorphometric indexes were correlated between themselves. Values of p <= 0.05 were obtained between insertion torque and mesio-distal ISQ (0.131), as well as the ISQ vestibule-lingual and the pixel values (0.156) and also mesial-distal ISQ and left IPMI (0.149) and mesial-distal ISQ and left IPMS (0.145). There is a correlation between the CBCT, the insertion torque and RFA in the evaluation of bone quality. CBCT scans can be used prior to surgery, in order to assess bone quality and quantity, considering the correlations obtained in this study.

Avaliação clínica periodontal em indivíduos portadores de síndrome de down / Periodontal clinical evaluation in individuals with Down Syndrome

A doença periodontal é causada por fatores etiológicos locais, especialmente o biofilme dentário, alguns tipos de distúrbios sistêmicos podem reduzir ou alterar a resposta do hospedeiro e, então, predispor a alterações periodontais. A dificuldade na escovação é um fator importante para o surgimento da doença periodontal em adolescentes com Síndrome de Down. O objetivo foi avaliar os parâmetros clínicos periodontais em indivíduos portadores de Síndrome de Down. Foram avaliados um total de 44 indivíduos de ambos os gêneros e faixa etária de 13 à 24 anos, 22 indivíduos apresentavam Síndrome de Down e 22 sem síndrome. Parâmetros periodontais como profundidade de sondagem, índice de placa e de sangramento foram mensurados. Os indivíduos foram divididos em dois grupos, grupo 1 com Síndrome de Down, média de idade de 17,8 anos e grupo 2 com indivíduos sem síndrome e com média de idade de 17,7 anos. O grupo 1 teve 2.17 mm de média de profundidade de sondagem, enquanto o grupo 2 teve média de 2,59 mm. Para o índice de placa, foi observada 31,8% dos indivíduos do grupo 1 enquanto no grupo 2 em 54,5%. Para o índice de sangramento a sondagem, observou-se que 40,9% dos indivíduos do grupo 1 tinham sangramento a sondagem e no grupo 2 59,1% apresentavam sangramento, com diferença estatística entre os grupos (p<0,05). Os indivíduos com Síndrome de Down apresentaram parâmetros clínicos periodontais compatíveis com saúde periodontal e quando comparados com indivíduos saudáveis não apresentam diferenças clinicas.

Periodontal disease is caused by local etiological factors, particularly the dental biofilm, some types of systemic disorders may reduce or alter the host response and then predisposes to periodontal changes. The difficulty in brushing is an important factor for the onset of periodontal disease in adolescents with Down syndrome. The objective was to evaluate the clinical periodontal parameters in individuals with Down syndrome. We evaluated a total of 44 individuals of both genders and aged 13 to 24 years, 22 subjects had Down syndrome and 22 without the syndrome. Periodontal parameters such as probing depth, plaque index and bleeding were measured. The subjects were divided into two groups, group 1 with Down Syndrome, mean age of 17.8 years and group 2 with individuals without the syndrome and with a mean age of 17.7 years. Group 1 was 2.17 mm average probing depth, while group 2 had a mean of 2.59 mm. For plaque index, it was observed 31.8% of subjects in Group 1 while in group 2 was 54.5%. For the survey bleeding index, it was observed that 40.9% of Group 1 subjects had bleeding on probing and group 2 59.1% had bleeding, with no statistical difference between the groups (p <0.05). We conclude that individuals with Down syndrome showed better gingival bleeding rates than those without dental syndrome by receiving periodic treatment in the educational institution they attend.

Caracterização do biótipo periodontal de discentes do curso de odontologia da Universidade Federal de Campina Grande / Characterization of periodontal biotype of dentistry students at Federal University of Campina Grande

Este estudo teve como objetivo avaliar as variações dos padrões teciduais do periodonto de proteção de dentes permanentes ânterossuperiores e verificar a prevalência de cada biótipo periodontal de acordo as classificações de Maynard e Wilson (1980) e De Rouck et al. (2009). Participaram do estudo 78 discentes, 40 mulheres e 38 homens e idade média de 22,53 (±2,30), do curso de Odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, totalizando 468 dentes examinados. Para cada dente, foram observados os seguintes parâmetros clínicos: profundidade de sondagem, mucosa ceratinizada, gengiva inserida e formato anatômico do tecido gengival e dos dentes. Os biótipos periodontais mais prevalentes foram o plano-espesso (44,9%)e o tipo I (70,5%) e não houve diferença significativa ao relacioná-los com o gênero do indivíduo (p>0,05). A grande maioria dos elementos dentários que foram classificados como tipo I apresentava o periodonto de proteção plano-espesso (p<0,001). Avaliação prévia da morfologia do periodonto é de grande importância para aumentar a previsibilidade estética e funcional de procedimentos clínicos que se interrelacionam com os tecidos periodontais, pois existem biótipos que podem predispor o aparecimento e progressão de recessões gengivais.

This study aimed to evaluate variations in the periodontal tissue of protection patterns of maxillary anterior permanent teeth and determine the prevalence of each periodontal biotype according to classifications of Maynardand Wilson (1980) and De Rouck et al. (2009). The study included 78 students, 40 women and 38 men, with an average age of 22.53 (± 2.30), of the Dentistry course at the Federal University of Campina Grande, totaling 468 teeth examined. For each tooth, the following parameters were observed: probing depth, keratinized mucosa, attached gingiva and anatomical shape of the gingival tissue and teeth. The most prevalent periodontal biotypes were thick-flat (44.9%) and type I (70.5%) and there was no significant difference to relate them to the individual’s gender (p>0.05). Vast majority of teeth that have been classified as type I presented the thickflat periodontium protection (p <0.001). Prior assessment of periodontium morphology is of great importance to enhance the aesthetic and functional predictability of clinical procedures that are interrelated with the periodontal tissues, as there are biotypes that may predispose the appearance and progression of gingival recessions.

Viabilidade de adesão do curso de Odontologia da UFCG ao GraduaCEO / Feasibility of UFCG Dental School accession to the GraduaCEO

O objetivo deste estudo foi avaliar a viabilidade da adesão do curso de Odontologia da UFCG ao programa GraduaCEO/Brasil Sorridente, comparando o número de procedimentos realizados nas clínicas de Odontologia nos anos de 2013 e 2014 com a produtividade exigida pelo programa para o Padrão I. Para isso, foram analisados 1.243 prontuários de todos os pacientes atendidos nos respectivos anos. Nos anos de 2013 e 2014 foram realizados 3.238 procedimentos (269,83 por mês) e 5.725 procedimentos (477,08 por mês) respectivamente. Ao comparar estes dados à produtividade preconizada pelo Padrão I do GraduaCEO, verificou-se que apenas os procedimentos de baixa complexidade (atenção básica), atingiram, em 2014, a meta preconizada pelo programa do Ministério da Saúde/Brasil. Assim, concluise que o curso de Odontologia da UFCG, cujo objetivo é formar profissionais generalistas, não tem suporte de laboratórios, equipamentos e quantidade suficiente de professores para implementar uma atenção odontológica especializada em suas clínicas, tornando inviável a adesão ao GraduaCEO, que determina metas para procedimentos especializados de Endodontia, Periodontia, Prótese e Cirurgia Oral (AU).

The aim of this study was to evaluate the accession feasibility of UFCG to GraduaCEO/Brazil Sorridente program, comparing the number of procedures performed in the dental clinics during the years of 2013 and 2014 with the productivity required by the program to the Standard I. For this, 1,243 dental records of all patients treated in the respective years were analyzed. During the years of 2013 and 2014, 3,238 procedures (269.83 per month) and 5,725 procedures (477.08 per month) were performed, respectively. By comparing this data to the productivity recommended by the Standard I of the GraduaCEO, it was found that only low-complexity procedures (primary health care) reached the target in 2014, as recommended by the Ministry of Health/Brazil program. Therefore, it is concluded that the undergraduate degree in Dentistry of UFCG, which aims to graduate generalist professionals, does not have support of laboratories, equipment and enough quantity of professors to implement a specialized dental care in their clinics, making impossible the accession to GraduaCEO, as it determines goals for specialized procedures in Endodontics, Periodontics, Prosthodontics and Oral Surgery (AU).

Publicação dos trabalhos de Iniciação Científica da UFCG, Campus de Patos, PB / Publication of the studies from scientific initiation programs at UFCG ­ Campus de Patos, PB

Os programas de Iniciação Científica (IC) representam grande parte das pesquisas realizadas por estudantes de graduação. O objetivo desse estudo foi identificar a porcentagem de publicação destas pesquisas, realizadas nos cursos do Campus de Patos, PB, aferir o tempo entre a apresentação da pesquisa no congresso de IC da instituição e sua publicação, identificar o curso e a área de origem da pesquisa. A partir da relação de alunos de IC nos anos de 2009 a 2014, foram consultados os dados das pesquisas nos Anais do Congresso de Iniciação Científica da Científica da Universidade Federal de Campina Grande, publicados no periódico Saúde & Ciência Online. Dois pesquisa-dores realizaram buscas nas bases de dados Medline, LILACS e BBO, cruzando os dados dos resumos. O índice de publicação foi baixo, com 10,4% das pesquisas publicadas, sendo 10 (30%) em periódicos Qualis A2. O tempo médio de publicação foi de 24 meses e o curso que obteve mais publicações no período estudado foi o de Medicina Veterinária. No curso de Odontologia, destacaram-se as áreas de Saúde Coletiva e Dentística. Apesar da relevância e das contribuições advindas das atividades de IC, ainda são poucos os levantamentos realizados sobre estas pesquisas e suas publicações (AU).

The Undergraduate Research Programs (URP) represent a large part of research conducted by undergraduate graduate students. The aim of this study was to identify the percentage of publication of this research, conducted in the Patos Campus courses, PB, measuring the time between the presentation of research on IC congress of the institution and its publication, identify the course and the area of research. From the URP students' records in the years 2009-2014, we consulted data from the Proceedings of the URP Congress at Federal University of Campina Grande (UFCG), published in the journal Saúde & Ciência Online. Two researchers conducted searches of Medline, LILACS and BBO, crossing the data from abstracts. The publication rate was low, with 10.4% of published research, 10 (30%) in Qualis A2 journals. The mean time for publication was 24 months and the Veterinary Medicine course got more publications in the studied period. For Dentistry, the highlights were the in areas of Public Health and Operative Dentistry. Despite the relevance and contributions from the URP activities, there are few surveys on these studies and publications (AU).